牙周治疗：水激光牙周诊疗技术

　水激光是当今全球牙科医生最为推崇的治疗技术，水激光是利用Er,Cr：YSGG晶体释放出特殊2780nm波长的激光激发水分子，此作用会使水分子形成具有高速动能的粒子，此激光既是利用高速动能的水分子作为组织切割之媒介。

　　水光动能现象和一般的牙钻不同之处在于：在作用于硬组织时，它不会出现振动，也不会产生热量，能使患者的神经不会感觉过分敏感而产生疼痛。由于2780nm激光能量直接作用于软组织，并有恰当的吸水率，因此可获得极佳的切割和止血效果，创面不会产生结痂区。资料表明，90%的患者在治疗时没有瘁痛感，无需使用麻醉剂，这是过去牙科治疗中从没出现的。

 水激光临床范围

　　硬组织

　　无痛钻牙，替代传统牙钻，是牙科领域未来的发展方向。

　　1，I-V类洞的窝洞预备：

　   用于安全无痛的窝洞预备，快速轻柔的去除牙体龋坏组织。

　　使用传统牙钻在高速切割牙体组织时水雾夹杂着感染的组织残屑弥漫在诊室内，增加了病人及医生感染疾病的概率。水激光则避免了这种现象。

　　 避免了传统牙钻对牙体组织产生的微裂，降低了继发性龋齿发生的概率。

　　 避免了高速牙钻产生的热能对牙髓的刺激，病人没有了酸痛刺激以及降低了牙髓炎的发生率，更没有了使病人恐惧的噪音，牙医和病人倍感轻松舒适。

　　2，酸蚀：水激光的水光能动现象去除龋坏组织后，不会形成玷污层，同时，加深了组织表面的蜂窝状结构，增加了粘结范围，比传统方法增加了50%的粘结强度，可不必再使用酸蚀剂。

　　3，骨组织：温和的骨切割，精确的骨修整。避免传统方法对骨组织产生的热量、震动以及残屑的产生。

　　1，种植术

　　2，开窗术

　　3，齿槽修整

　　4，埋伏齿阻生齿的拔除

　　4，根管预备和消毒：使用配套的激光探头，能完成主根管的预备和消毒，由于的探头设计，可弯曲的探头能进入到弯曲根管进行预备，并能去除侧枝根管的玷污层，达到消毒的目的。

　　软组织

　　精确的软组织修整，有效止血、控制炎症，降低感染率，并能形成创面凝结层，使愈合期缩短，80%-90%的手术不需麻醉。

　　1，牙周袋内清创术：温和的水流能将激光去除的肉芽组织冲出龈袋，有效控制了炎症，同时并不损伤牙周膜，进一步促进结合上皮的形成。

　　2，牙龈漂白、牙龈成形 ;

　　3，软组织切开、切除、取活检、脓肿切开引流;

　　4，系带切除术、纤维瘤切除术;

　　5，溃疡、疱疹治疗：快速封闭了神经末梢，即刻消除痛感，控制炎症和肿胀，并使凝结层形成，愈合期缩短。

　　6，牙本质脱敏治疗;

　　7，颞颌关节治疗;

　　水激光辅助功能

　　1，激光麻醉

　　2，激光消肿

　　3，激光止血(炎症的控制)

　　水激光治疗口腔疾病

　　硬组织： 无痛钻牙，代替传统牙钻，是牙科未来的发展方向。

　　用于安全无痛的窝洞预备，快速轻柔的去除牙齿腐质而不造成传染，牙钻所产生的微裂。高温和噪音,使牙医和病人倍感轻松舒适。

　　刻蚀：激光能量水精确切割牙釉质和牙本质而不造成玷污成微裂,为粘接提供了极佳的工作表面。

　　软组织：应用范围全面，领导口腔软组织治疗的新潮流。

　　*牙龈美容成形、牙龈切除：基本无痛、出血量非常小，术野清晰;

　　*软组织切开、切除、取活检等手术，包括脓肿切开引流;

　　*纤维瘤切除术：无痛、无需缝合、不必麻醉、一般术后7天愈合良好;

　　*系带切除术及牙周感染的治疗：快速简单地进行舌、上颌、下颌系带切除;

　　水激光的技术特点

　　1、 诊疗设备从机械设备到电动设备发展到涡轮设备，经历了三次革命，但这三代产品都有一个共同的弊病，就是会产生热量，导致疼痛。水激光则彻底解决了牙科设备产热的弊病，以接受了激光能量的水颗粒为治疗介质，完全避免了热的产生，因而也不会产生疼痛。

　　2、 激光采用波长为2780nm的近红外线光，完全不会产生基因突变。

　　3、 水激光80%-90%的牙科手术都不需要麻醉，甚至根管的手术都可以在无痛的状态下进行，所以说是一次牙科的革命。

　　4、 水激光可通过调节水汽比例及能量参数，使手术部位产生一种类似于吗啡样电生物刺激效应，从而阻断神经传导，达到镇痛的目的。

　　5、 水激光的靶组织是水，设备通过三条管线(光纤、水管、气管)分别输出激光、水滴和气流，从而在距手柄末端1-2mm的范围内，数以千亿的水分子强烈吸收激光赋予的能量，从而变得非常不稳定，这些不稳定的水分子在几个纳米的范围内发生微爆破撞向牙齿组织从而使光能转变为机械能，达到破坏靶组织的目的。

　　6、 由于激光治疗介质是被赋予能量的数以千亿计的水分子，所以它不会造成牙体的折裂，同时由于表面不会留下污染层，所以使修复后的牙体的硬度比涡轮牙科治疗后的硬度提高80%，与原来牙体结合部的粘合力提高50%。

　　7、 水激光治疗的作用点非常精确，所以不会伤及正常组织。

　　8、 在软组织的治疗上，由于不需注射，不用麻醉，创面出血少，污染层清洁彻底，所以发炎机会大大减少，术后恢复快。一般用水激光做完手术后不需要特别处理，马上就能进行正常的工作和生活。

　　9、 由于治疗介质是赋予能量的水分子，而且其能量可以随意调节，所以它不会像传统C02或Nd:YAG激光一样对创面造成较大的损害，不会出现炭化现象且无须麻醉，创面处理更加精确。

　　水激光的适应症

　　一、 软组织病变

　　◆1、 口腔溃疡(阿弗他溃疡：通过快速封闭溃疡面周围的神经末梢，达到消炎止痛的作用，时间仅需10秒左右)

　　◆2、 牙龈切除

　　◆3、 舌系带切除

　　◆4、 唇系带切除

　　◆5、 牙龈炎

　　◆6、 牙龈纤维瘤切除

　　◆7、 牙周炎血管瘤切除：以前做口腔血管瘤切除最大的问题是止血。通常采用压迫、缝合及止血介质填充的方法进行，愈合后多会形成斑，而水激光则没有。

　　二、 硬组织病变

　　◆1、 I-V类窝洞预备：传统做炎性期补牙手术，要先进行窝洞预备，杀菌消毒，五天后才能进行牙体修复，水激光在窝洞预备彻底清除了污染层及病变组织，马上就可以进行补牙及修复牙科的工作。

　　◆2、 根管治疗术：治疗牙髓病及牙尖周病

　　◆3、 洁牙：彻底去除牙菌斑

　　◆4、 牙体楔状缺损的修复

　　◆5、 牙体切割术

　　◆6、 在牙科领域可用于局部麻醉，效果非常理想，特别适用于儿童牙科手术

　　◆7、 牙齿脱位的复位麻醉 用低能量的水激光对牙龈组织进行生物刺激。

　　◆8、 智齿的切除：传统涡轮机切除，一周内会出现渗血、肿胀、疼痛。而水激光治疗，没有此类副作用。

　　◆9、 牙本质过敏的脱敏治疗

　　◆10、牙冠成形术

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